Bildungszentrum
Der therapeutische Prozessกระบวนการบำบัดรักษา
Drei Schritteสามขั้นตอน
1Lernen — allein, 10 Minutenเรียนรู้ — คนเดียว 10 นาที
Geht im Bereich «Lernen» die sieben Stufen durch. Öffnet jede Stufe und lest die Leitfragen.อ่านเจ็ดขั้นตอนในส่วน «เรียนรู้» เปิดแต่ละขั้นและอ่านคำถามนำ
2Trainieren — in der Gruppe, 3 × 35 Minutenฝึกปฏิบัติ — เป็นกลุ่ม 3 รอบ รอบละ 35 นาที
Arbeitet im Bereich «Trainieren» mit dem Timer. Pro Durchgang ein Befundblatt und eine Fallkarte.ทำงานในส่วน «ฝึกปฏิบัติ» โดยใช้ตัวจับเวลา แต่ละรอบใช้แบบบันทึก 1 แผ่นและการ์ดกรณี 1 ใบ
3Vertiefen — allein oder zu zweitเจาะลึก — คนเดียวหรือสองคน
Macht im Bereich «Vertiefen» den Selbsttest und die vier Transferaufgaben.ทำแบบทดสอบและโจทย์ประยุกต์ 4 ข้อในส่วน «เจาะลึก»
Was ihr dafür brauchtสิ่งที่ต้องเตรียม
Spielregelnกติกา
Heute wird nicht massiertวันนี้ไม่มีการนวดจริง
Wir üben die Stufen 1 bis 5 — also alles, was vor der Behandlung entschieden wird.เราฝึกขั้นที่ 1 ถึง 5 คือทุกอย่างที่ต้องตัดสินใจก่อนลงมือรักษา
Nur die Klientenrolle liest die Fallkarteเฉพาะผู้รับบทผู้รับบริการเท่านั้นที่อ่านการ์ด
Alles andere erfährt die Therapeutin über das Gespräch — so wie in der Praxis.ผู้บำบัดต้องซักถามเอง เหมือนการทำงานจริง
Die Beobachterin schweigtผู้สังเกตการณ์ต้องเงียบ
Sie notiert während des Durchgangs und gibt erst danach Rückmeldung.จดบันทึกระหว่างรอบ และให้ข้อเสนอแนะหลังจบรอบเท่านั้น
Bei Unsicherheit ruft ihr michหากไม่แน่ใจ ให้เรียกผู้สอน
Lieber mitten im Durchgang fragen als eine Stufe überspringen.ถามระหว่างรอบดีกว่าข้ามขั้นตอน
Lernenเรียนรู้
Sieben Stufen, ein Zyklus: Stufe 7 führt zurück zu Stufe 1. Durch alle Stufen laufen zwei Achsen — die Kooperation mit Klient und Bezugssystem und die intra- und interprofessionelle Kooperation. Tippt eine Stufe an.เจ็ดขั้นตอน หนึ่งวงจร ขั้นที่ 7 ย้อนกลับไปขั้นที่ 1 เสมอ มีสองแกนอยู่ในทุกขั้นตอน คือ ความร่วมมือกับผู้รับบริการและคนรอบข้าง และความร่วมมือภายในและระหว่างวิชาชีพ แตะที่แต่ละขั้นเพื่อเปิดอ่าน
1
Erfassungขั้นที่ 1 · การเก็บข้อมูล
▾
Sammeln, nicht bewerten. Vier Dinge gehören hierher: das Hauptproblem in den Worten der Klientin, die Indikation, die Kontraindikation und die Ressourcen. Die Anamnese hat vier Felder: Problemanamnese, Gesundheitsgeschichte, Sozialanamnese, Ressourcen und Resilienz. Danach plant ihr die Untersuchung (1b) und führt sie durch (1c): sehen, tasten, bewegen.ขั้นนี้คือการเก็บข้อมูล ไม่ใช่การตัดสิน มี 4 สิ่งที่ต้องเก็บ คือ ปัญหาหลักในคำพูดของผู้รับบริการ ข้อบ่งชี้ ข้อห้าม และทรัพยากรของผู้รับบริการ การซักประวัติมี 4 ด้าน คือ ประวัติปัญหา ประวัติสุขภาพ ประวัติทางสังคม และทรัพยากรกับความยืดหยุ่น จากนั้นจึงวางแผนการตรวจ (1b) และลงมือตรวจ (1c) คือ ดู คลำ และทดสอบการเคลื่อนไหว
- Was ist Ihr Hauptproblem — und seit wann?ปัญหาหลักของท่านคืออะไร และเป็นมานานเท่าไร
- Wie verhält es sich über 24 Stunden? Was verstärkt, was lindert?อาการเปลี่ยนแปลงอย่างไรใน 24 ชั่วโมง อะไรทำให้แย่ลง อะไรทำให้ดีขึ้น
- Krankheiten, Allergien, Unfälle, Operationen, Medikamente?มีโรคประจำตัว ภูมิแพ้ อุบัติเหตุ การผ่าตัด หรือใช้ยาอะไรบ้าง
- Lebensstil, Arbeit, soziales Umfeld, Ressourcen?วิถีชีวิต งาน คนรอบข้าง และสิ่งที่ช่วยสนับสนุนมีอะไรบ้าง
- Welche Untersuchung ist aussagekräftig — und wie stark darf ich prüfen?การตรวจแบบใดให้ข้อมูลมากที่สุด และตรวจได้แรงแค่ไหน
- Was sehe ich, was taste ich, wie viel Bewegung ist da?เห็นอะไร คลำพบอะไร และเคลื่อนไหวได้มากน้อยเพียงใด
2
Analyseขั้นที่ 2 · การวิเคราะห์
▾
Jetzt wird aus Daten eine Aussage. Gespräch und Tastbefund werden zusammengeführt, gewichtet und gegen andere Erklärungen abgewogen. Das Raster aus dem Lehrbuch hilft beim Sortieren: muskelbedingt, gelenkbedingt, wirbelsäulenbedingt, traumabedingt.ขั้นนี้คือการเปลี่ยนข้อมูลให้เป็นข้อสรุป นำสิ่งที่ผู้รับบริการเล่ามารวมกับสิ่งที่คลำพบ จัดลำดับความสำคัญ และเทียบกับคำอธิบายอื่นที่เป็นไปได้ ใช้กรอบจากตำรา คือ สาเหตุจากกล้ามเนื้อ จากข้อต่อ จากกระดูกสันหลัง หรือจากการบาดเจ็บ
- Passt der Befund zum geschilderten Hauptproblem?สิ่งที่ตรวจพบสอดคล้องกับปัญหาหลักที่เล่าหรือไม่
- Was war der Auslöser — was hält das Problem aufrecht?อะไรคือสาเหตุกระตุ้น และอะไรทำให้ปัญหาคงอยู่
- Was ist Ursache, was ist Folge?อะไรคือสาเหตุ อะไรคือผลที่ตามมา
- Was könnte es sonst noch sein?อาจเป็นอย่างอื่นได้อีกหรือไม่
- Welche Massnahmen kämen überhaupt in Frage?มีมาตรการอะไรบ้างที่เป็นไปได้
3
Diagnoseขั้นที่ 3 · การวินิจฉัย
▾
Keine medizinische Diagnose — eine Arbeitsdiagnose: eine begründete Annahme darüber, was wir mit unseren Mitteln beeinflussen können. Diese Stufe hat genau ein Ergebnis: die Behandlungserlaubnis. Ja, mit Vorsicht, oder nein.ไม่ใช่การวินิจฉัยทางการแพทย์ แต่เป็นสมมติฐานการทำงาน คือข้อสันนิษฐานที่มีเหตุผลว่าเราจะช่วยอะไรได้ด้วยวิธีการของเรา ขั้นนี้มีผลลัพธ์เดียว คือ การอนุญาตให้รักษา ได้ ได้ด้วยความระวัง หรือไม่ได้
- Warum behandle ich — und ist die Behandlung indiziert?ทำไมจึงรักษา และมีข้อบ่งชี้ให้รักษาหรือไม่
- Gibt es eine absolute Kontraindikation?มีข้อห้ามเด็ดขาดหรือไม่
- Welche Vorsichtsmassnahme gilt heute?วันนี้ต้องระวังเรื่องใดเป็นพิเศษ
- Wenn nein: Wie sage ich es, und an wen leite ich weiter?ถ้าไม่รักษา จะอธิบายอย่างไร และส่งต่อให้ใคร
4
Zielsetzungขั้นที่ 4 · การตั้งเป้าหมาย
▾
Drei Ziele werden zu einem: das Ziel der Klientin in ihrer Sprache, das fachliche Ziel am Befund gemessen, und daraus das gemeinsame Ziel. Es ist SMART: Sinnvoll, Messbar, Anwendbar, Repetierbar, Terminiert. Der wichtigste Buchstabe ist M.รวมเป้าหมายสามส่วนให้เป็นหนึ่ง คือ เป้าหมายของผู้รับบริการในคำพูดของเขาเอง เป้าหมายทางวิชาชีพที่วัดจากผลการตรวจ และเป้าหมายร่วมที่เกิดจากสองส่วนนั้น ต้องเป็นแบบ SMART คือ มีความหมาย วัดได้ นำไปใช้ได้ ทำซ้ำได้ และมีกำหนดเวลา ตัวอักษรที่สำคัญที่สุดคือ M
- Woran merken Sie selbst, dass es besser ist?ท่านจะรู้ได้อย่างไรด้วยตนเองว่าอาการดีขึ้น
- Was soll in drei Sitzungen anders sein?ภายใน 3 ครั้ง อะไรควรเปลี่ยนไป
- Welchen Verlaufsparameter messe ich — Schmerzskala, Grad, Zentimeter, Funktion?จะใช้ตัวชี้วัดอะไร ระดับความปวด องศา เซนติเมตร หรือความสามารถในการเคลื่อนไหว
- Ist das realistisch — und sage ich das auch?เป้าหมายนี้เป็นไปได้จริงหรือไม่ และเราพูดความจริงกับผู้รับบริการหรือเปล่า
- Kann die Klientin das Ziel wiederholen?ผู้รับบริการพูดเป้าหมายซ้ำได้หรือไม่
5
Planungขั้นที่ 5 · การวางแผน
▾
Der Plan folgt aus Stufe 3 und 4, nicht aus Gewohnheit. Techniken, Reihenfolge, Lagerung, Dosierung, Serie und Selbsthilfe. Und: Was lasse ich heute bewusst weg, und warum? Der Plan wird besprochen, nicht verkündet.แผนต้องมาจากขั้นที่ 3 และ 4 ไม่ใช่จากความเคยชิน กำหนดเทคนิค ลำดับ การจัดท่า ความแรง จำนวนครั้ง และการดูแลตนเอง และต้องบันทึกด้วยว่าวันนี้ตั้งใจไม่ทำอะไร เพราะเหตุใด แผนนี้ต้องตกลงร่วมกัน ไม่ใช่แจ้งให้ทราบ
- Welche Griffe, in welcher Reihenfolge, in welcher Lagerung?ใช้เทคนิคใด เรียงลำดับอย่างไร จัดท่าแบบไหน
- Welche Region, wie lange, mit welchem Druck und Tempo?บริเวณใด นานเท่าไร แรงและจังหวะแค่ไหน
- Wie viele Sitzungen, in welchem Abstand?กี่ครั้ง ห่างกันเท่าไร
- Was gebe ich als Selbsthilfe mit?จะให้การบ้านหรือวิธีดูแลตนเองอะไรบ้าง
- Was lasse ich aus — und steht das aufgeschrieben?ตั้งใจไม่ทำอะไร และได้บันทึกไว้หรือยัง
6
Durchführungขั้นที่ 6 · การลงมือรักษา
▾
Behandeln ist nur ein Teil dieser Stufe. Davor stehen die Arbeitsvorbereitung — Raum, Liege, Hilfsmittel, Lagerungsmittel —, das erneute Abklären der Red Flags und das Messen der Verlaufszeichen. Danach steht die Dokumentation: Was wurde gemacht, was wurde vereinbart?การนวดเป็นเพียงส่วนหนึ่งของขั้นนี้ ก่อนหน้านั้นต้องเตรียมงาน คือ ห้อง เตียง อุปกรณ์ และหมอนรองท่า ต้องตรวจสัญญาณอันตรายใหม่ และวัดตัวชี้วัดก่อนเริ่ม หลังจากนั้นต้องบันทึกว่าทำอะไรไป และตกลงอะไรไว้
- Ist alles bereit, bevor die Klientin auf der Liege liegt?เตรียมทุกอย่างพร้อมก่อนผู้รับบริการขึ้นเตียงหรือยัง
- Hat sich seit der letzten Sitzung etwas verändert?ตั้งแต่ครั้งที่แล้วมีอะไรเปลี่ยนแปลงหรือไม่
- Habe ich den Verlaufsparameter vorher gemessen?วัดตัวชี้วัดก่อนเริ่มแล้วหรือยัง
- Zeigt die Klientin vegetative oder Schmerzzeichen?ผู้รับบริการมีสัญญาณทางระบบประสาทอัตโนมัติหรือสัญญาณความเจ็บปวดหรือไม่
- Habe ich gleich nach der Sitzung dokumentiert?บันทึกทันทีหลังจบการรักษาหรือยัง
7
Evaluationขั้นที่ 7 · การประเมินผล
▾
Drei Fragen schliessen den Kreis: Was stimmt? Was fehlt? Was passe ich an? Dazu die Selbstevaluation — waren meine Ziele erreichbar formuliert, wo war ich unsicher? Und dann beginnt wieder Stufe 1.สามคำถามปิดวงจร คือ อะไรได้ผล อะไรยังขาด และจะปรับอะไร เพิ่มด้วยการประเมินตนเอง ว่าตั้งเป้าหมายได้สมจริงหรือไม่ และตรงไหนที่เรายังไม่มั่นใจ จากนั้นจึงกลับไปเริ่มที่ขั้นที่ 1 ใหม่
- Hat sich der Verlaufsparameter verändert — in Zahlen?ตัวชี้วัดเปลี่ยนไปหรือไม่ เป็นตัวเลขเท่าไร
- Deckt sich das mit dem, was die Klientin erlebt?ตรงกับสิ่งที่ผู้รับบริการรู้สึกหรือไม่
- Welches Teilziel ist noch offen?เป้าหมายย่อยข้อใดที่ยังไม่สำเร็จ
- Was ändere ich beim nächsten Mal — oder muss ich zurück an die Analyse?ครั้งหน้าจะปรับอะไร หรือต้องย้อนกลับไปวิเคราะห์ใหม่
- Muss ich der Ärztin etwas zurückmelden?ต้องแจ้งกลับแพทย์หรือไม่
Neutral-Null-Methodeวิธีวัดองศาแบบ Neutral-Null
Immer in dieser Reihenfolge: Bewegung vom Körper weg — 0° — Bewegung zum Körper hin. Ein doppelter Schrägstrich dahinter eröffnet die Beschreibung des limitierenden Faktors.เรียงลำดับเสมอ คือ การเคลื่อนไหวออกจากลำตัว — 0 องศา — การเคลื่อนไหวเข้าหาลำตัว เครื่องหมายทับคู่ ใช้อธิบายสิ่งที่จำกัดการเคลื่อนไหว
| Gelenk und Zustandข้อต่อและสภาพ | Notationการบันทึก | Bedeutungความหมาย |
|---|---|---|
| Ellbogen, normalข้อศอกปกติ | 0°–0°–150° | Volle Streckung, volle Beugungเหยียดสุด งอสุด |
| Knie mit Überstreckungเข่าที่แอ่นได้ | 10°–0°–140° | 10° Hyperextension, Beugung bis 140°แอ่น 10 องศา งอได้ถึง 140 องศา |
| Hüfte, eingeschränktสะโพกที่จำกัด | 0°–0°–90° | Volle Streckung, Beugung nur 90° statt ca. 120°เหยียดสุด แต่งอได้เพียง 90 องศา จากปกติ 120 องศา |
Tastbefund — Symbole auf der Körperkarteสัญลักษณ์การคลำบนแผนผังร่างกาย
Für diese Symbole gibt es keine internationale Norm. Deshalb gehört die Legende auf jedes Blatt.สัญลักษณ์เหล่านี้ไม่มีมาตรฐานสากล จึงต้องมีคำอธิบายในทุกแผ่นบันทึก
| Symbolสัญลักษณ์ | Zustandสภาพ | Was es bezeichnetหมายถึงอะไร |
|---|---|---|
| ✕ / ● | Triggerpunktจุดกดเจ็บ | Punkt der maximalen Irritation innerhalb eines Hartspannstrangsจุดที่ไวที่สุดภายในแถบกล้ามเนื้อตึงแข็ง |
| ▬▬ | Hartspannแถบกล้ามเนื้อตึงแข็ง | Linie entlang des tastbaren verspannten Muskelstrangsเส้นตามแนวกล้ามเนื้อที่คลำได้ว่าตึงแข็ง |
| //// | Hypertonusตึงตัวมากเกิน | Flächige Markierung über erhöhter Grundspannungแรเงาบริเวณที่มีความตึงตัวพื้นฐานสูงขึ้น |
| - - - | Hypotonusตึงตัวน้อย | Geringer Tonus im Vergleich zur Normความตึงตัวต่ำกว่าปกติ |
| → | Ausstrahlungปวดร้าว | Pfeil vom Triggerpunkt in die Schmerzregionลูกศรจากจุดกดเจ็บไปยังบริเวณที่ปวด |
| ! / ○ | Druckschmerzเจ็บเมื่อกด | Schmerzhafte Stelle ohne klassischen Triggerpunktจุดที่เจ็บแต่ไม่ใช่จุดกดเจ็บแบบคลาสสิก |
Reaktionen während der Behandlungปฏิกิริยาระหว่างการรักษา
Vegetative Überforderungระบบประสาทอัตโนมัติรับไม่ไหว
- Schneller Handschweissเหงื่อออกมืออย่างรวดเร็ว
- Lokale Schwellungenบวมเฉพาะที่
- Pulsanstiegชีพจรเร็วขึ้น
- Extreme Gesichtsfarbeสีหน้าซีดหรือแดงผิดปกติ
- Flache Atmung, Übelkeit, Zitternหายใจตื้น คลื่นไส้ ตัวสั่น
Schmerzzeichenสัญญาณความเจ็บปวด
- Ausrufe, Seufzen, Stöhnenร้อง ถอนหายใจ ครวญคราง
- Lippen zusammenpressenเม้มริมฝีปาก
- Stirnfalten, unruhige Augenliderขมวดคิ้ว เปลือกตากระตุก
- Abwehrgesten, Gegenspannungขยับหนี เกร็งต้าน
Sofortmassnahmeมาตรการทันที
- Griffintensität zurücknehmenลดความแรงของมือ
- Arbeitstempo drosselnลดความเร็วในการทำงาน
- Ausgleichsgriff anwendenใช้ท่าปรับสมดุลหรือผ่อนคลาย
- Eigene Ruhe ausstrahlenรักษาความสงบของตนเอง
Red Flags und Vitalflagsสัญญาณอันตราย
Nicht behandeln — ärztlich abklären lassenห้ามรักษา ต้องส่งต่อแพทย์
- Fieber, Infektzeichenมีไข้ มีสัญญาณการติดเชื้อ
- Lokale Entzündung, Rötung, Überwärmungการอักเสบเฉพาะที่ แดง ร้อน
- Thromboseverdacht: Wade warm, gespannt, einseitig geschwollenสงสัยลิ่มเลือด น่องอุ่น ตึง บวมข้างเดียว
- Unklarer Nachtschmerzปวดกลางคืนโดยไม่ทราบสาเหตุ
- Neurologische Ausfälleอาการผิดปกติทางระบบประสาท
- Therapie mit Gerinnungshemmernใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
- Unklare Hautveränderung, junge Narbe, offene Wundeผิวหนังผิดปกติ แผลเป็นใหม่ แผลเปิด
Ein Vitalflag ist die Steigerung: eine gesundheitsgefährdende Situation, die sofortiges Handeln verlangt — je nach Schweregrad Rettungsdienst oder direkter Arztbesuch.Vitalflag คือระดับที่รุนแรงกว่า หมายถึงภาวะที่เป็นอันตรายต่อชีวิต ต้องดำเนินการทันที อาจต้องเรียกรถพยาบาลหรือพบแพทย์โดยตรง
Trainierenฝึกปฏิบัติ
Rollenบทบาท
Therapeut:inผู้บำบัด
Führt durch die Stufen und schreibt auf dem Befundblatt mit.นำการซักถามตามขั้นตอน และบันทึกลงในแบบบันทึก
- Offen fragen, dann eingrenzenเริ่มด้วยคำถามปลายเปิด แล้วค่อยถามเจาะจง
- Bei Stufe 2 laut denkenในขั้นที่ 2 ให้พูดความคิดออกมาดัง ๆ
- Behandlungserlaubnis aussprechenพูดผลการตัดสินใจเรื่องการอนุญาตให้รักษาออกมาชัดเจน
Klient:inผู้รับบริการ
Spielt die Fallkarte. Nichts erfinden, was nicht auf der Karte steht — aber auch nichts von selbst verraten.แสดงตามการ์ดกรณี ห้ามแต่งเรื่องเพิ่ม และห้ามเล่าเองโดยไม่ถูกถาม
- Nur antworten, was gefragt wirdตอบเฉพาะสิ่งที่ถูกถาม
- Beschwerden in eigenen Wortenเล่าอาการด้วยคำพูดของตนเอง
Beobachter:inผู้สังเกตการณ์
Sagt während des Durchgangs nichts. Arbeitet mit dem Beobachtungsbogen weiter unten.ไม่พูดระหว่างรอบ ใช้แบบสังเกตการณ์ด้านล่าง
- Notiert Beispiele, nicht Urteileจดตัวอย่างที่เกิดขึ้นจริง ไม่ใช่คำตัดสิน
- Gibt zuerst eine Beobachtung, dann einen Vorschlagบอกสิ่งที่สังเกตเห็นก่อน แล้วจึงเสนอแนะ
Ablauf mit Timerลำดับการฝึก พร้อมจับเวลา
- 10 minStufe 1 · Erfassung: Anamneseขั้นที่ 1 · เก็บข้อมูลและซักประวัติ
- 8 minStufe 1b und 1c · Untersuchung planen und durchführenขั้นที่ 1 · วางแผนการตรวจและลงมือตรวจ
- 5 minStufe 2 und 3 · Analyse und Behandlungserlaubnisขั้นที่ 2 และ 3 · วิเคราะห์และตัดสินใจเรื่องการรักษา
- 6 minStufe 4 und 5 · Ziel und Planขั้นที่ 4 และ 5 · ตั้งเป้าหมายและวางแผน
- 6 minRückmeldung der Beobachter:in, dann Rollentauschผู้สังเกตการณ์ให้ข้อเสนอแนะ แล้วสลับบทบาท
Fallkarten — nur für die Klientenrolleการ์ดกรณี — เฉพาะผู้รับบทผู้รับบริการ
Fall A · Frau M., 46กรณี A · คุณ M. อายุ 46 ปี
Kaufmännische Angestellte, Büroarbeit am Bildschirm.พนักงานออฟฟิศ ทำงานหน้าจอคอมพิวเตอร์
- Nacken und Schulter rechts, seit rund drei Monaten.ปวดคอและไหล่ขวา ประมาณ 3 เดือน
- Wird im Lauf des Tages schlechter, abends am stärksten.แย่ลงเรื่อย ๆ ระหว่างวัน และปวดมากที่สุดตอนเย็น
- Zweimal pro Woche Kopfschmerz hinter dem rechten Auge.ปวดศีรษะหลังตาขวา สัปดาห์ละ 2 ครั้ง
- Spaziergänge tun gut, langes Sitzen macht es schlimmer.การเดินช่วยให้ดีขึ้น นั่งนานทำให้แย่ลง
- Keine Medikamente, keine Operationen, keine Unfälle.ไม่ใช้ยา ไม่เคยผ่าตัด ไม่เคยประสบอุบัติเหตุ
- Möchte wieder einen Abend ohne Kopfschmerz verbringen.อยากมีสักเย็นที่ไม่ปวดศีรษะ
Fall B · Herr K., 58กรณี B · คุณ K. อายุ 58 ปี
Maler, arbeitet viel über Kopf und auf der Leiter.ช่างทาสี ทำงานเหนือศีรษะและบนบันไดเป็นประจำ
- Kreuzschmerz links, seit sechs Wochen, begann nach einem Umzug.ปวดหลังส่วนล่างด้านซ้าย 6 สัปดาห์ เริ่มหลังย้ายบ้าน
- Morgens steif, nach etwa zwanzig Minuten Bewegung besser.ตอนเช้าตึง ดีขึ้นหลังขยับประมาณ 20 นาที
- Sitzen über zwanzig Minuten verstärkt es deutlich.นั่งเกิน 20 นาทีทำให้ปวดมากขึ้นชัดเจน
- Keine Ausstrahlung ins Bein, kein Kribbeln, kein Kraftverlust.ไม่มีอาการร้าวลงขา ไม่ชา ไม่อ่อนแรง
- Nimmt bei Bedarf ein Schmerzmittel, sonst nichts.กินยาแก้ปวดเป็นครั้งคราว ไม่มียาอื่น
- Will im Frühling wieder ohne Pause streichen können.อยากกลับไปทาสีได้ต่อเนื่องในฤดูใบไม้ผลิ
Fall C · Frau S., 31กรณี C · คุณ S. อายุ 31 ปี
Läuferin, bereitet einen Halbmarathon vor.นักวิ่ง กำลังเตรียมตัวแข่งฮาล์ฟมาราธอน
- Wade rechts seit vier Tagen gespannt und schmerzhaft.น่องขวาตึงและเจ็บมา 4 วัน
- Vor zehn Tagen Langstreckenflug zurück aus Asien.เพิ่งบินระยะไกลกลับจากเอเชียเมื่อ 10 วันก่อน
- Die Wade fühlt sich wärmer an als links und wirkt dicker.น่องข้างนี้อุ่นกว่าข้างซ้ายและดูบวมกว่า
- Kein Sturz, keine Zerrung, kein Trauma.ไม่ได้ล้ม ไม่ได้ยอก ไม่มีการบาดเจ็บ
- Nimmt die Pille.ใช้ยาคุมกำเนิด
- Möchte, dass die Verspannung weggeknetet wird.อยากให้นวดคลายกล้ามเนื้อที่ตึง
Beobachtungsbogenแบบสังเกตการณ์
Die Beobachterin hakt ab, was sie wirklich gesehen oder gehört hat.ผู้สังเกตการณ์ติ๊กเฉพาะสิ่งที่เห็นหรือได้ยินจริงเท่านั้น
Zum Zurücksetzen vor dem nächsten Durchgang die Seite neu laden.ก่อนเริ่มรอบใหม่ ให้รีเฟรชหน้าเพื่อล้างเครื่องหมายถูก
Vertiefenเจาะลึก
Selbsttest — zehn Fragenแบบทดสอบ 10 ข้อ
Eine Antwort pro Frage. Die Begründung erscheint sofort.ตอบข้อละหนึ่งคำตอบ คำอธิบายจะปรากฏทันที
- Erfassung, Analyse, Diagnose, Zielsetzung, Planung, Durchführung, Evaluationเก็บข้อมูล วิเคราะห์ วินิจฉัย ตั้งเป้าหมาย วางแผน ลงมือรักษา ประเมินผล
- Erfassung, Diagnose, Analyse, Planung, Zielsetzung, Durchführung, Evaluationเก็บข้อมูล วินิจฉัย วิเคราะห์ วางแผน ตั้งเป้าหมาย ลงมือรักษา ประเมินผล
- Anamnese, Massage, Kontrolle, Berichtซักประวัติ นวด ตรวจสอบ เขียนรายงาน
Antwort anzeigen · ดูคำตอบ
- Es ist dasselbe, nur ein anderes Wortเหมือนกัน เป็นเพียงคำเรียกต่างกัน
- Redflag heisst abklären lassen, Vitalflag verlangt sofortiges HandelnRedflag คือต้องส่งไปตรวจเพิ่ม ส่วน Vitalflag ต้องดำเนินการทันที
- Vitalflag betrifft nur KinderVitalflag ใช้กับเด็กเท่านั้น
Antwort anzeigen · ดูคำตอบ
- Die medizinische Diagnoseการวินิจฉัยทางการแพทย์
- Die Behandlungserlaubnis: ja, mit Vorsicht oder neinการอนุญาตให้รักษา คือ ได้ ได้ด้วยความระวัง หรือไม่ได้
- Die Rechnung an die Krankenkasseใบเรียกเก็บเงินจากบริษัทประกัน
Antwort anzeigen · ดูคำตอบ
- Vorsichtig und sanft massierenนวดเบา ๆ อย่างระมัดระวัง
- Nur die andere Seite massierenนวดเฉพาะข้างที่ปกติ
- Nicht behandeln und ärztlich abklären lassenไม่รักษา และส่งต่อให้แพทย์ตรวจ
Antwort anzeigen · ดูคำตอบ
- Machbarทำได้
- Messbarวัดได้
- Motivierendสร้างแรงจูงใจ
Antwort anzeigen · ดูคำตอบ
- Nur beim Erstkontaktเฉพาะครั้งแรกเท่านั้น
- Vor und nach jeder Behandlungก่อนและหลังการรักษาทุกครั้ง
- Erst am Ende der Serieเฉพาะตอนจบชุดการรักษา
Antwort anzeigen · ดูคำตอบ
- 140°–0°–10°140°–0°–10°
- 10°–0°–140°10°–0°–140°
- 0°–10°–140°0°–10°–140°
Antwort anzeigen · ดูคำตอบ
- Griffintensität zurücknehmen, Tempo drosseln, Ausgleichsgriffลดความแรง ลดความเร็ว และใช้ท่าผ่อนคลาย
- Kräftiger arbeiten, damit sich der Muskel löstกดแรงขึ้นเพื่อให้กล้ามเนื้อคลาย
- Die Behandlung schweigend zu Ende führenทำต่อจนจบโดยไม่พูดอะไร
Antwort anzeigen · ดูคำตอบ
- Beim nächsten Mal fester arbeitenครั้งหน้ากดให้แรงขึ้น
- Zurück zur Analyse: die Arbeitsdiagnose hat vermutlich nicht gestimmtย้อนกลับไปขั้นวิเคราะห์ เพราะสมมติฐานอาจไม่ถูกต้อง
- Die Serie abbrechenหยุดชุดการรักษา
Antwort anzeigen · ดูคำตอบ
- Für die Zusatzversicherung nach VVGประกันเสริมตามกฎหมาย VVG
- Für Militärversicherung, IV und SUVAประกันทหาร ประกันทุพพลภาพ และ SUVA
- Für gar nichts, Massage ist immer freiไม่ต้องแจ้งเลย การนวดทำได้เสมอ
Antwort anzeigen · ดูคำตอบ
Transferaufgabenโจทย์ประยุกต์
Vier Aufgaben für die Praxis. Erst selbst überlegen, dann den Hinweis aufklappen.โจทย์ 4 ข้อสำหรับการทำงานจริง ลองคิดเองก่อน แล้วจึงเปิดดูคำแนะนำ
1Aufgabe 1 · Das Ziel schärfenโจทย์ 1 · ทำให้เป้าหมายคมขึ้น▾
«Die Verspannung soll besser werden.» Formuliert daraus ein SMART-Ziel für Frau M. aus Fall A. Schreibt es auf das Befundblatt.«ให้อาการตึงดีขึ้น» จงเปลี่ยนประโยคนี้ให้เป็นเป้าหมายแบบ SMART สำหรับคุณ M. ในกรณี A แล้วเขียนลงในแบบบันทึก
2Aufgabe 2 · Die Grenze erklärenโจทย์ 2 · อธิบายขอบเขต▾
Übt zu zweit, wie ihr Frau S. aus Fall C sagt, dass ihr heute nicht behandelt. Sie möchte unbedingt massiert werden. Sagt es in drei Sätzen.ฝึกเป็นคู่ ว่าจะบอกคุณ S. ในกรณี C อย่างไรว่าวันนี้จะไม่นวด ทั้งที่เธออยากให้นวดมาก พูดให้จบใน 3 ประโยค
3Aufgabe 3 · Der Verlaufsparameterโจทย์ 3 · เลือกตัวชี้วัด▾
Wählt für Herrn K. aus Fall B einen Verlaufsparameter, den ihr in jeder Sitzung in unter einer Minute messen könnt. Begründet die Wahl.เลือกตัวชี้วัดสำหรับคุณ K. ในกรณี B ที่วัดได้ภายในไม่ถึง 1 นาทีในทุกครั้ง พร้อมอธิบายเหตุผล
4Aufgabe 4 · Die zweite Sitzungโจทย์ 4 · การรักษาครั้งที่สอง▾
Frau M. aus Fall A kommt eine Woche später wieder. Was macht ihr in den ersten fünf Minuten — und welche Stufen sind das?คุณ M. ในกรณี A กลับมาอีกครั้งในอีกหนึ่งสัปดาห์ ใน 5 นาทีแรกท่านจะทำอะไร และนั่นคือขั้นตอนใดบ้าง